Популярная офтальмология

  Главная   Статьи   Энциклопедия   Анатомия   Физиология

Иннервация аккомодации

Ананин В.Ф.
статья из монографии
"Аккомодация и близорукость"
Москва, Мединформ, 1992

Вопрос об иннервации аккомодационного аппарата остается открытым. При этом он не ясен как на центральном уровне - в оптомоторной зоне, глазодвигательных ядрах, так и на терминальном - в цилиарном теле.  

Большинство исследователей управление аккомодации на уровне среднего мозга связывают с ядром Перлиа. Преганглионарные холинэргические (парасимпатические) волокна по глазодвигательному нерву поступают к цилиарному ганглию, где они прерываются и далее в качестве постганглионарных волокон в виде коротких цилиарных нервов направляются к цилиарному телу.  

Напомним, что от цилиарного ганглия эфферентные постганглионарные волокна, состоящие из 12-20 нервных веточек, сходятся к радужке, в частности сфинктеру и цилиарному телу. При этом, по данным С. Палис (1982), 94 % этих волокон поступает к цилиарному телу, а остальные - к сфинктеру.  

Вместе с тем обнаружено, что стимуляция нейронов среднего мозга и отдельных изолированных нервных волокон глазо-двигательного нерва приводит к сокращению цилиарной мышцы и, как следствие этого, - усилению рефракции глаза (I.Bender, 1964).  

Что касается симпатической иннервации цилиарного тела, то о ней сведения крайне скудны.  

Распределение парасимпатической и симпатической иннервации внутри цилиарного тела также мало изучено, о чем свидетельствуют весьма разноречивые мнения относительно иннервации мышечных волокон цилиарного тела. Так, А.И. Дашевский (1973) указывает, что мышца Мюллера иннервируется парасимпатическими волокнами, а мышца Брюкке симпатическими. Д.А. Харкевич (1987) же считает, что ресничная мышца (m. ciliaris) имеет только холинэргическую иннервацию. Он убежден, что "сокращение последней расслабляет циннову связку (ресничный поясок), увеличивая кривизну хрусталика". Другие авторы (Э.С. Аветисов, 1986), признавая тот факт, что "регуляция деятельности цилиарной мышцы осуществляется как парасимпатическим, так и симпатическим отделом вегетативной нервной системы", предостерегают от того, чтобы их воздействие на нее не сводить к простому их антагонизму.  

Вместе с тем ряд исследователей (см. обзор С.Л. Шаповалов, 1977) высказывает гипотезу о двойной антагонистической иннервации цилиарного тела в более конкретной форме. По их мнению, парасимпатический нерв иннервирует циркулярную часть цилиарной мышцы и осуществляет положительную аккомодацию (аккомодацию для близи), а симпатический нерв иннервирует меридиональную часть цилиарной мышцы и обеспечивает отрицательную аккомодацию (аккомодацию для дали).  

Наличие симпатических синапсов в цилиарной мышце обнаружено рядом исследователей (В.А. Тихова, 1956; Wolter, 1963). Правда, В.А. Тихова доказала их присутствие только в стенках сосудов цилиарной мышцы.  


Сайт "Популярная офтальмология" © 2001, Куликов Алексей

Hosted by uCoz